پاسخ الکترومایوگرافی عضلات تنه و اندام تحتانی بیماران مبتلا به اسکولیوسیز ایدئوپاتیک نوجوانی هنگام بروز شتاب ناگهانی در مقایسه با افراد سالم

چکیده: اسکولیوسیز از نظر بیومکانیکی به عنوان دفرمیتی سه بعدی ستون فقرات با انحراف از انحنای فیزیولوژیک در صفحات فرونتال و ساجیتال توصیف می شود که معمولا با چرخش بین مهره ای همراه است.اسکولیوسیز ایدیوپاتیک شایع-ترین انحراف ستون فقرات می باشد که علیرغم مطالعات زیاد هنوز علت بیماری ناشناخته است .ارتباط ویژه ای بین اسکولیوسیز و عملکرد عضلات خلفی تنه گزارش شده است، اما این ارتباط هنوز به خوبی مورد بررسی علمی قرار نگرفته است.? هدف این پژوهش مقایسه بیماران اسکولیوسیز وافراد سالم از نظر واکنش انقباض عضلانی در برابر آشفتگی ناگهانی در سطح ساجیتال و فرونتال مواد و روش ها تعداد 10 نوجوان 12 تا 17 سال با میانگین سنی 59/1± 9/15سال، قد 60/5±8/168سانتی متر و وزن 62/6± 46/54 کیلوگرم با الگوی انحنای راست سینه ای و زاویه کاب بین 15 تا 30 به عنوان گروه تجربی و 10 نفر از دختران نوجوان سالم با میانگین سنی69/1±8/15، قد51/5±7/158سانتی مترو وزن73/6±8/48 کیلوگرم انتخاب شدند. . سپس فرد روی یک گاری چهار چرخ با ابعاد 40*60 با ارتفاع 10سانتیمتر از زمین مستقر شد و با استفاده از ضربه ای معادل 10%وزن بدن به گاری شتاب ناگهانی در4 جهت به ترتیب در سطح ساجیتال: 1- جلو، 2-عقب، در سطح فرونتال: 1-راست و 2-چپ ،داده شد در همین حال عکس العمل فعالیت عضلانی فرد ثبت می گردید. در حین آزمایش ازشرایط ایمنی مناسب و استفاده از یک مکانیزم نگهدارنده در برابر سقوط فرد استفاده شد. فعالیت الکترومیوگرافی عضلات راست کننده ستون فقرات در بخش های سینه ای 10t و کمری3l ، دوسررانی، راست رانی و دوقلو در دو سمت چپ و راست با استفاده از دستگاه emg، 16 کاناله ma300-16 حین بر هم زدن تعادل ثبت شد. فرکانس ثبت داده ها hz 2500 بود. سپس با فیلتر مناسب داده ها پردازش شد. همچنین در یک انقباض ماکزیمم ایزومتریک نیز فعالیت emg عضلات موردنظر ثبت گردید. میانگین 5 تکرار برای آنالیز انتخاب شدند. طرح آزمایش این مطالعه به صورت تحلیل عاملی(5*2*4) دارای عامل های سمت بدن با دو سطح(عضلات سمت راست و چپ)، عامل جهت با4 سطح(جلو، عقب، راست و چپ)، و عامل عضلات با پنج سطح(عضلات راست کننده ستون فقرات در بخش های سینه ای 10t و کمری 3l، راست رانی، دوسررانی و دوقلو) بود. با استفاده از روش آماری آنالیز واریانس با داده های تکراری برای تحلیل آماری استفاده شد. نتایج به طور کلی شاخص rms در بر هم زدن تعادل در صفحه ساجیتال 26% بزرگتر از بر هم زدن تعادل در صفحه فرونتال بود. افراد بیمار در هر چهار جهت(جلو،عقب،راست،چپ) بیشتر از افراد سالم فعالیت عضلانی داشتند. از نظر شاخص فرکانس گروه سالم وبیمار در شتاب به سمت جلو به ترتیب میانه فرکانس 24/69 و 48/88 هرتز و شتاب به سمت عقب به ترتیب 34/72و 39/81 هرتز در شتاب به سمت راست به ترتیب میانه فرکانس 38/70 و 62/81 هرتز و شتاب به سمت چپ به ترتیب 09/73و 18/83 هرتز بودند. افراد سالم وبیمار در هر دو وظیفه از واحدهای حرکتی مشابه استفاده می کردند. میزان rms همسان سازی شده در گروه بیمار در سمت راست عضله راست کننده ستون فقرات در ناحیه سینه ای 10% بیشتر از سمت چپ و در سمت راست ناحیه کمری 6% بیشتر از سمت چپ، مشاهده شد. میزان mpf در گروه بیمار در سمت راست عضله راست کننده ستون فقرات در ناحیه سینه ای 12% کمتر از سمت چپ، مشاهده شد. نتیجه گیری نهایی میزان شدت فعالیت نسبی عضلات مختلف در شتاب در جهت های مختلف، متفاوت است. عملکرد عضلانی بیماران اسکولیوسیز در وظایف ذکر شده متفاوت از گروه سالم می باشد. در مجموع افراد بیمار عملکرد عضلانی بزرگتری نسبت به افراد سالم داشتند. در افراد مبتلا به اسکولیوسیز سمت محدب فعالیت عضلانی بیشتری را نشان داد .فعالیت شدید عضلانی را می توان به ضعف عضلانی نسبت داد. واژه های کلیدی: اسکولیوسیز ناشناخته نوجوانی،الکترومایوگرافی، شتاب ناگهانی،تعادل.